Вопрос врачу
Главная » » » Все о раке
» » » Типы злокачественных опухолей » » » Рак легких
Злокачественные опухоли плевры развиваются из мезотелия (мезотелиома) с преобладанием эпителиального или фиброзного компонентов. Злокачественные мезотелиомы (mesothelioma) классифицируются на следующие типы:
Первичный рак плевры - злокачественные или диффузные мезотелиомы встречаются редко и наблюдаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Наиболее часто метастазирование в плевру происходит при раке желудка или легких.
Развитие опухолевой ткани приводит к сжатию легкого, нарушению проходимости бронхов, смещению трахеи и средостения в противоположную поражению сторону.
Первичная саркома плевры распространяется диффузно по ходу сосудов легкого и плевры. Считают, что клиническая симптоматика при ней развивается быстрее, чем при раке.
В начальной стадии клиническая картина вторичного опухолевого процесса в плевре схожа с таковой при сухом плеврите - появляются боли на пораженной стороне, иногда шум трения плевры, асимметричность дыхательных движений. В дальнейшем в плевральной полости быстро накапливается жидкость, возникает одышка.
Факторы риска возникновения злокачественной мезотелиомы
Контакт с асбестом является основным фактором риска развития мезотелиомы. Асбест используется при изготовлении изоляционных и огнеупорных материалов, кафеля, тормозных колодок и пр. После установления взаимосвязи контакта с асбестом и развитием мезотелиомы использование этого вещества резко сократилось.
Риск развития мезотелиомы зависит от интенсивности и длительности контакта с асбестом. Длительный контакт в молодом возрасте значительно повышает риск возникновения мезотелиомы. Период времени от момента первого контакта с асбестом до диагностики опухоли составляет 20-50 лет.
Курение само по себе не влияет на увеличение частоты развития мезотелиомы, однако сочетание курения и контакта с асбестом значительно повышает риск развития рака легкого. У курящих людей, контактирующих с асбестом, риск развития рака легкого повышен в 50-90 раз по сравнению с общей популяцией.
Ее результат будет решающим в выставлении точного диагноза о первичной или вторичном характере опухоли плевры. Ранние симптомы мезотелиом не являются специфическими. У большинства больных мезотелиомой симптомы появляются за 2-3 месяца до выявления опухоли.
Примерно у половины больных мезотелиомой плевры отмечают боли внизу грудной клетки на боковой или задней поверхности. Многие больные жалуются на одышку. В некоторых случаях имеется затруднение глотания, кашель, потливость, слабость, похудение и повышение температуры.
Из других симптомов можно указать на осиплость голоса, кровохарканье, отек лица и верхних конечностей. У больных мезотелиомой брюшины возможна боль в животе, тошнота, рвота, похудение. У некоторых больных может появиться жидкость в животе (асцит) и/или опухоль.
Прогноз при злокачественных опухолях плевры неблагоприятен при позднем выявлении опухоли. Выбор тактики лечения зависит от ряда факторов, включающих стадию опухоли, общего состояния больного и его состояния.
Введение талька или антибиотика в плевральную полость с целью временного предотвращения накапливания в ней жидкости эффективно у 90% больных мезотелиомой плевры.
У больных в удовлетворительном состоянии, имеющих локализованную опухоль, выполняют радикальную операцию, т.е. полное удаление мезотелиомы.
Следует иметь в виду, что нередко после предполагаемых радикальных операций остаются микроскопические очаги опухоли. В связи с этим значение радикальных операций у больных мезотелиомой оспаривается.
Вспомогательная лучевая терапия назначается после нерадикальных операций для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.
Паллиативное облучение применяется для облегчения симптомов, вызванных ростом опухоли: одышки, боли, кровотечения и затруднения глотания.
В зависимости от стадии опухоли химиотерапия может быть как основным, так и вспомогательным методом лечения. Большинство побочных реакций от химиотерапии проходит после завершения лечения.
Имеющийся опыт хирургического, комбинированного лечения (операция + химиотерапия + лучевая терапия) позволяет сообщить о его эффективности в лечении рака плевры, а также об улучшении качества жизни пациентов.
Комбинированная химиотерапия проводится по схемам: доксорубицин + циклофосфан, доксорубицин + ифосфамид, доксорубицин + цисплатин +- митомицин С, кампто + цисплатин + митомицин С, гемцитабин + цисплатин (карбоплатин), гемцитабин + алимта, алимта + цисплатин (карбоплатин). Последние 3 схемы считаются стандартом лечения мезотелиомы плевры.
Отмечено, что при мезотелиоме плевры таргетные препараты, действующие на подавление развития сосудов опухолей - семаксаниб, бевацизумаб (авастин) и талидомид, улучшают статистическую выживаемость.
Не теряете время, проконсультируйтесь с одним из наших врачей о целесообразности прохождения диагностики и начала лечения опухолей плевры в Израиле.
Позвоните нам бесплатно
Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.
Просмотров: 3821 |
Дата публикации: 2012-06-26 IS-med
Мезотелиома плевры
Злокачественные опухоли плевры развиваются из мезотелия (мезотелиома) с преобладанием эпителиального или фиброзного компонентов. Злокачественные мезотелиомы (mesothelioma) классифицируются на следующие типы:
- Эпителиоидный тип мезотелиом и имеющий наилучший прогноз
- Саркоматоидный тип
- Смешанный тип
Первичный рак плевры - злокачественные или диффузные мезотелиомы встречаются редко и наблюдаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Наиболее часто метастазирование в плевру происходит при раке желудка или легких.
Симптомы злокачественных опухолей плевры (рака плевры):
Первичный рак плевры развивается быстро и, как правило, в течение нескольких месяцев завершается летальным исходом. Наиболее характерными симптомами являются раннее возникновение болей, не связанных вначале с дыханием, имеющих упорный ноющий характер. При локализации опухоли в области купола плевры могут быть боли в надплечье, отмечают появление синдрома Горнера.Развитие опухолевой ткани приводит к сжатию легкого, нарушению проходимости бронхов, смещению трахеи и средостения в противоположную поражению сторону.
Первичная саркома плевры распространяется диффузно по ходу сосудов легкого и плевры. Считают, что клиническая симптоматика при ней развивается быстрее, чем при раке.
В начальной стадии клиническая картина вторичного опухолевого процесса в плевре схожа с таковой при сухом плеврите - появляются боли на пораженной стороне, иногда шум трения плевры, асимметричность дыхательных движений. В дальнейшем в плевральной полости быстро накапливается жидкость, возникает одышка.
Факторы риска возникновения злокачественной мезотелиомы
Контакт с асбестом является основным фактором риска развития мезотелиомы. Асбест используется при изготовлении изоляционных и огнеупорных материалов, кафеля, тормозных колодок и пр. После установления взаимосвязи контакта с асбестом и развитием мезотелиомы использование этого вещества резко сократилось.
Риск развития мезотелиомы зависит от интенсивности и длительности контакта с асбестом. Длительный контакт в молодом возрасте значительно повышает риск возникновения мезотелиомы. Период времени от момента первого контакта с асбестом до диагностики опухоли составляет 20-50 лет.
Курение само по себе не влияет на увеличение частоты развития мезотелиомы, однако сочетание курения и контакта с асбестом значительно повышает риск развития рака легкого. У курящих людей, контактирующих с асбестом, риск развития рака легкого повышен в 50-90 раз по сравнению с общей популяцией.
Диагностика мезотелиомы
Диагностика мезотелиомы происходит по снимкам рентгена легких, КТ, МРТ и ПЭТ. Последняя является стандартом в диагностике мезотелиом. После получения тестов визуализации выполняется торакоскопия со взятием биопсии.Ее результат будет решающим в выставлении точного диагноза о первичной или вторичном характере опухоли плевры. Ранние симптомы мезотелиом не являются специфическими. У большинства больных мезотелиомой симптомы появляются за 2-3 месяца до выявления опухоли.
Примерно у половины больных мезотелиомой плевры отмечают боли внизу грудной клетки на боковой или задней поверхности. Многие больные жалуются на одышку. В некоторых случаях имеется затруднение глотания, кашель, потливость, слабость, похудение и повышение температуры.
Из других симптомов можно указать на осиплость голоса, кровохарканье, отек лица и верхних конечностей. У больных мезотелиомой брюшины возможна боль в животе, тошнота, рвота, похудение. У некоторых больных может появиться жидкость в животе (асцит) и/или опухоль.
Лечение злокачественных опухолей плевры (рака плевры):
Единственным методом лечения злокачественных опухолей плевры является плеврэктомия - при поражении париетальной плевры или плевропульмонэктомия в тех случаях, когда поражена висцеральная плевра. Лучевая терапия существенного улучшения не дает, поэтому применяется только при неоперабельных опухолях и после паллиативных операций.Прогноз при злокачественных опухолях плевры неблагоприятен при позднем выявлении опухоли. Выбор тактики лечения зависит от ряда факторов, включающих стадию опухоли, общего состояния больного и его состояния.
Хирургическое лечение
Операция может быть выполнена как с паллиативной, так и лечебной целью. В качестве паллиативной операции может быть предложено удаление опухоли и откачка жидкости с целью уменьшения боли.Введение талька или антибиотика в плевральную полость с целью временного предотвращения накапливания в ней жидкости эффективно у 90% больных мезотелиомой плевры.
У больных в удовлетворительном состоянии, имеющих локализованную опухоль, выполняют радикальную операцию, т.е. полное удаление мезотелиомы.
Следует иметь в виду, что нередко после предполагаемых радикальных операций остаются микроскопические очаги опухоли. В связи с этим значение радикальных операций у больных мезотелиомой оспаривается.
Лучевая терапия
Наружное облучение используется у больных мезотелиомой наиболее часто. При внутреннем облучении радиоактивный материал подводится непосредственно к опухоли. Этот вид лучевой терапии применяется как основной метод лечения у пациентов в тяжелом состоянии, когда они не могут перенести серьезную операцию.Вспомогательная лучевая терапия назначается после нерадикальных операций для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.
Паллиативное облучение применяется для облегчения симптомов, вызванных ростом опухоли: одышки, боли, кровотечения и затруднения глотания.
Химиотерапия
При лечении больных злокачественной мезотелиомой химиопрепараты могут вводиться не только внутривенно, но и внутриплеврально и внутриперитонеально (в брюшную полость).В зависимости от стадии опухоли химиотерапия может быть как основным, так и вспомогательным методом лечения. Большинство побочных реакций от химиотерапии проходит после завершения лечения.
Имеющийся опыт хирургического, комбинированного лечения (операция + химиотерапия + лучевая терапия) позволяет сообщить о его эффективности в лечении рака плевры, а также об улучшении качества жизни пациентов.
Комбинированная химиотерапия проводится по схемам: доксорубицин + циклофосфан, доксорубицин + ифосфамид, доксорубицин + цисплатин +- митомицин С, кампто + цисплатин + митомицин С, гемцитабин + цисплатин (карбоплатин), гемцитабин + алимта, алимта + цисплатин (карбоплатин). Последние 3 схемы считаются стандартом лечения мезотелиомы плевры.
Новые протоколы лечения рака плевры
Уже в течении двух лет (с 2012г) в Израиле проходят клинические испытания таргетные препараты: авастин, иресса, гливек, талидомид и др., которые могут увеличивать выживаемость онкологических пациентов. Среди таргетных препаратов следует обратить внимание на ингибиторы сосудистого эндотелиального фактора роста.Отмечено, что при мезотелиоме плевры таргетные препараты, действующие на подавление развития сосудов опухолей - семаксаниб, бевацизумаб (авастин) и талидомид, улучшают статистическую выживаемость.
Не теряете время, проконсультируйтесь с одним из наших врачей о целесообразности прохождения диагностики и начала лечения опухолей плевры в Израиле.
Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!
Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.
Получите план лечения в Израиле
Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.Дополнительная информация
Просмотров: 3821 |
Дата публикации: 2012-06-26 IS-med
Задайте вопрос о лечении вашего заболевания в Израиле
| Всего комментариев: 0 | |
|
| |
