Вопрос врачу
Отправить



консультация врача
Главная » » » Все о раке » » » Типы злокачественных опухолей » » » Опухоли головы и шеи

Эпендимома

Эпендимома


Эпендимома - это доброкачественная нейроэктодермальная опухоль, исходящая из клеток эпендимы, выстилающей желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга. В редких случаях возможно ее перерождение в злокачественную, критическим моментом является ее правильная диагнсотика.

Типы эпиндемомы

  • Эпендимома — наиболее часто встречающаяся из этой группы опухолей, обычно локализуется в желудочках, вызывает симптомы блокады путей СМЖ, возможна малигнизация. Медленно растущая опухоль, встречающаяся у детей и молодых людей, как правило низкозлокачественная, но некоторые опухоли ведут себя как злокачественные.
  • Миксопапиллярная эпендимома — вариант доброкачественной эпендимомы, локализуется в области конуса или конского хвоста спинного мозга; прогноз благоприятный. Медленнорастущая, доброкачественная опухоль спинного мозга, наиболее характерная для молодых людей.
  • Анапластическая эпендимома (эпендимобластома, эпендимома злокачественная, атипическая, дедифференцированная) - злокачественный вариант эпендимомы, характеризуется незрелостью клеток, быстрым ростом, составляет 25% всех эпендимом, может метастазировать по путям спинно-мозговой жидкости.
  • Субэпендимома — фибриллярная астроцитома, происходящая из глии, прилежащей к эпендиме. Медленно растущая внутрижелудочковая доброкачественная опухоль, характерны мелкие скопления опухолевых клеток.Типы эпендимомы:

Симптомы

Для глиальных опухолей, в частности, эпиндемомы, характерно появление головной боли, психических и личностных изменений, эпилептических припадков, а также очаговой неврологической симптоматики. В каждом конкретном случае, сочетание перечисленных симптомов определяется локализацией новообразования, скоростью его роста и гистологией.

Диагностика

Для того чтобы определить локализацию и размеры эпендимомы, проводятся следующие исследования - врачи выполняют их в соответствии с необходимостью и результатами каждого предыдущего теста:
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии;
  • Стереотаксическая биопсия;
  • ПЭТ, однофотонная ПЭТ
  • Ангиография;
  • Электроэнцефалография;
  • Вентрикулоскопия;
  • Консультации невролога, нейроофтальмолога, нейрохирурга, нейроотриноларинголога;
  • УЗИ (используется при диагностике заболевания у детей с незакрытыми родничками).
  • Поясничная пункция.
Пациенты проходят в Израиле консультации у невролога, нейрохирурга, нейроофтальмолога и нейроотоларинголога.

Эпиндемома спинного мозга

Если опухоль распространяется или находится в спинном мозге, признаки и симптомы могут включать:
  • Боль в спине;
  • Трудности при ходьбе;
  • Проблемы с кишечником и контролем мочевого пузыря.

Лечение

Лечение эпендимомы в основном комбинированное - хирургическое, и дополняется лучевой терапией. Химиотерапия при эпендимоме крайне неэффективна, и применяется в очень ограниченных случаях, чтобы продлить жизнь пациентам с рецидивом.

Как правило, лечение эпендимомы начинается с операции (кроме случаев, в которых расположение опухоли делает хирургическое вмешательство чрезмерно рискованным). Задача хирурга состоит в удалении максимально большого объёма злокачественных клеток с наименьшей степенью повреждения клеток здоровых.

Для снижения отечности тканей, которая вызвана опухолью, принимаются кортикостероиды. При эпендимоме зачастую отмечается повышенное внутричерепное давление, являющееся следствием гидроцефалии. Для снижения его может быть проведен временный дренаж желудочков мозга (шунт).

Для уничтожения опухолевых клеток, оставшихся после проведения оперативного вмешательства, применяются лучевая терапия и химиотерапия. Последняя может применяться при лечении пациентов в возрасте до трёх лет в качестве монотерапии

В связи с риском проведения лучевой терапии у маленьких детей, страдающих эпендимомой, Израильские клиники стараются как можно дольше отсрочить ее использование с помощью назначения многокомпонентных режимов химиотерапии после хирургического лечения, или ограничивая поле воздействия радиотерапии до границ локализации опухоли, таким образом, снижая объем лучевого воздействия на окружающие ткани головного мозга.

Гамма хирургия опухолей

Гамма-нож - это один из видов лучевой терапии опухолей головного мозга, действующий очень эффективно и с минимальными побочными эффектами. Однако результат от лечения опухолей мозга наступает лишь спустя несколько недель после процедуры, при этом опухоль, как правило, не уничтожается и не исчезает полностью, а лишь прекращает свой рост и несколько уменьшается в размерах. Поэтому, в случае быстро растущей опухоли, выраженного отека мозга и повышенного внутричерепного давления, применение радиохирургии противопоказано, пациент может просто не дожить до наступления лечебного эффекта.

Радиохирургия применяется только при лечении небольших опухолей, до трёх см в диаметре с четкими границами: невринома слухового нерва, аденома гипофиза, эпиндемома, метастазы в мозг.

Оперативное лечение эпендимомы может привести к выздоровлению, а постоперационная лучевая терапия в целом увеличивает пятилетнюю выживаемость. Однако даже «тотально» удаленная опухоль может рецидивировать, поскольку микроскопически выявляемые опухолевые клетки располагаются в нормальной ткани головного мозга, окружающей опухоль. Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с высокозлокачественной (анапластической) эпендимомой и у пациентов, опухоль которых не может быть полностью хирургически удалена (неоперабельная).

Прогноз

Следует понимать, что все опухоли мозга расцениваются Израильскими врачами как опасные для жизни и при их выявлении проводится тчательная диагностика. В вопросе лечения всегда оцениваются риски хирургии и побочные эффекты лучевой терапии против пользы от лечения - в случае медленно текущих процессов пациенту назначается "тактика мнительного ожидания" с регулярными проверками и анализом динамики показателей. Нет определенного онко-маркера опухолей мозга, поэтому важны тесты визуализации и неврологические тесты. Свяжитесь с нами и получите бесплатно разговор с одним из наших консультирующих врачей. 

Однажды мы узнаем, как предупредить рак мозга. 


Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.

Получите план лечения в Израиле

Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.
Получить персональный план лечения

Дополнительная информация


Просмотров: 2732 | Ищите: астроцитома, опухоль мозга, нейрохирургия, Эпендимома, глиобластома, рак мозга, глиома
Дата публикации:

Задайте вопрос о лечении вашего заболевания в Израиле

Всего комментариев: 0
avatar