Вопрос врачу
Отправить



консультация врача
Главная » » » Все о раке » » » Лечение

Пять типов стандартного лечения рака желудка

Пять типов стандартного лечения рака желудка


Существуют различные виды лечения для пациентов с раком желудка. Как правило, первый этап терапии это операция различного объема в зависимости от стадии распространения.

Выбор метода резекции

При выборе объема планируемого вмешательства необходимо четко ответить на основные вопросы, отражающие тактику лечения у каждого конкретного пациента. 
  • Является ли хирургическое лечение у данного пациента радикальным? 
  • Сопоставима ли операционная травма с индивидуальными функциональными возможностями данного пациента? 
  • Какова возможность послеоперационной реабилитации с удовлетворительным сохранением функции (прием пищи естественным путем, кратность и количество пищи, динамика массы тела)? 
  • На сегодняшний день наиболее онкологически обусловленным является выполнение расширенного радикального вмешательства с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта наиболее функциональным способом. Именно этим принципом необходимо руководствоваться при выборе всех составляющих. 
  • Хирургический доступ с учетом его травматичности, а также характеристик возможности полноценного выполнения резекционного и реконструктивного этапов. 
  • Объем резекции с учетом распространенности процесса по органу и объема удаляемых тканей. 
  • Метод последующей реконструкции, который определяет послеоперационное восстановление энтерального питания, а также возможность выполнения повторной операции в случае местного рецидива. 
Эта цель может быть достигнута при адекватном предоперационном обследовании пациента с учетом всех доступных методов с целью проведения клинического стадирования распространенности. Этот компонент лечебного процесса возможен лишь в условиях клиник, имеющих узкоспециализированные диагностические подразделения. 

Операция при раке желудка

Основной целью радикального вмешательства при раке желудка является полное удаление опухоли с учетом возможных местных (интрамуральных) и лимфогенных путей распространения опухолевых клеток. 

Этот принцип является основным при выборе объема хирургического вмешательства, как с учетом интрамуральной распространенности, так и строения экстраоргенной лимфатической системы.

Следующие виды операций могут быть рекомендованы для удаления опухоли желудка: 
  • Дистальная субтотальная резекция желудка - удаление части желудка с опухолью, а также близлежащие лимфатические узлы и при необходимости - части других тканей и органов, затронутых  опухолью, прежде всего, это селезенка.
  • Полная или тотальная гастрэктомия: Удаление всего желудка, близлежащих лимфатических узлов и при необходимости - части пищевода , тонкой кишки и других тканей вблизи опухоли. Селезенка может быть удалена. Пищевод соединяется с тонкой кишкой, так что пациент может продолжать глотать и поглощать пищу своими силами. 

Если опухоль блокирует желудок, но рак не может быть полностью удален с помощью стандартной операции, следующие варианты хиурргии могут быть использованы: 
  • Эндолюминальный стент: процедура при которой в организм вводится стент (тонкая, расширяемая трубка), в целях сохранить проход (например, артерий или пищевода) открытым. Операция может быть проведена, чтобы разместить стент из пищевода в желудок или из желудка в тонкий кишечник, чтобы позволить пациенту нормально питаться.
  • Эндолюминальная лазерная терапия: процедура, при которой эндоскоп (тонкая трубка) с лазерным наконечником вводится через пищевод. Лазерный луч используется в качестве ножа для удаления раковых клеток изнутри.

Химиотерапия

К сожалению, рак желудка не особенно чувствителен к препаратам химиотерапии. Обычно, химиотерапия назначается до операции для того, чтобы максимально уменьшить размеры опухоли, или после хирургического вмешательства, в качестве  паллиативного лечения для облегчения симптомов и продления жизни. Химиотерапия может быть назначена в комбинации с лучевой терапией после хирургической резекции опухоли в качестве адъювантного лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется, как правило, в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией, или только с химиотерапией в тех случаях, когда операция не может быть назначена. Лучевая терапия может быть использована, чтобы облегчить боль или блокирование, уменьшая опухоль для паллиативного лечения неизлечимых случаев.

Химиолучевая терапия

Химиолучевая терапия сочетает в себе химиотерапию и лучевую терапию, усиливая эффективность лечения. Химиолучевая терапия назначается после операции, чтобы снизить риск рецидива рака желудка и называется адъювантная терапия. Химиолучевая терапия, назначаемая перед операцией для уменьшения опухоли называется неоадъювантной терапией. 

Целевая терапия 

Целевая терапия является одним из видов нового лечения рака, которое направлено на выявление и атаку конкретных раковых клеток, не нанося вред нормальным здоровым тканям. "Моноклональные антитела" являются одним из видов таргетной (целевой) терапии и уже используется для лечения рака желудка. 

Новые виды лечения проходят испытания в клинических испытаниях. 

Прогноз

Прогноз для пациентов с раком желудка зависит от месторасположения опухоли и от того, насколько опухоль распространилась внутри желудка и за его пределами (региональные лимфатические узлы и более отдаленные органы). Раковая опухоль в нижней части желудка лучше поддается лечению, чем в более высоких частях желудка- кардии и гастроэзофагеального перехода

Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.

Получите план лечения в Израиле

Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.
Получить персональный план лечения

Дополнительная информация


Просмотров: 1429 | Ищите: рак желудка, онкомаркеры, опухоль желудка, лечение рака желудка, операция при раке желудка, лекарства при раке желудка
Дата публикации:

Задайте вопрос о лечении вашего заболевания в Израиле

Всего комментариев: 0
avatar