Вопрос врачу
Отправить



консультация врача
Главная » » » Все о раке » » » Лечение

Лечение рака надпочечников в Израиле

Лечение рака надпочечников в Израиле


Диагностика рака и опухолей коры надпочечников

Программа диагностики составляется в соответствии с симптомами пациента. Как правило, опухоли почек и надпочечников выявляются после возникновения гормональных нарушений у пациента или при УЗИ, КТ, МРТ почек. Врач назначает специфические анализы крови, МРТ с контрастированием, в большинстве случаев обязательным этапом диагностики является биопсия новообразования.

Диагностика направлена на лабораторно-химическую характеристику их гормональной активности, злокачественности, а также определение размеров для последующего, как правило, оперативного лечения.

Помимо стандартных исследований электролитов сыворотки крови (Na, K, Ca,Cl) и мочи, проводятся специфические для опухолей диагностические тесты:

  • Синдром Кушинга: 12-часовой ночной тест с дексаметазоном (1 мг)- уровень кортизона
  • Синдром Конна: исследование крови с солевой нагрузкой – уровень альдостерона
  • Феохромоцитома: определение содержания свободных катехоламинов, метанефринов и винилимминдальной кислоты в суточной моче.
  • Андрогенпродуцирующие опухоли выявляют по содержанию кетостероидов в суточной моче, либо по увеличению уровня дегидроэпиандростерона в крови. Моча собирается в течение 24 часов с целью определения количества кортизола или 17-кетостероидов. Высокие показатели могут быть признаком заболевания коры надпочечников.
  • При подозрении на гиперплазию коры надпочечников проводят пробу с АКТГ(тетрако-зактид) и определяется уровень 17-гидроксипрогестерона в крови.
  • Уровень кортизола проверяются образцы крови или мочи, собранной в течение трех дней. 
  • Биохимия крови - процедура, при которой кровь проверяется с целью определения количества определенных веществ, такие как калий и натрий в крови. Несоответствие норме может быть признаком заболевания почек.
  • Биопсия новообразования (опухоли) почек/надпочечников.
  • Если у пациента выявлен диагноз "опухоль надпочечников", проводятся тесты для диагностики объема распространения опухоли или рака. Прежде всего, врачи выясняют объем распространения опухоли - если она ограничена капсулой надпочечника и почек, либо вышла за ее границы и распространилась в близлежащие органы и легкие. Этот этап важен в постановке диагноза, а именно - стадии рака надпочечников. Также могут быть выполнены: УЗИ почек, КТ, МРТ почек, ПЭТ КТ, MIBG сканирование и другие тесты визуализации - флебография, ангиография для выявления кровотока почек.

Видео - лечение рака почек в Израиле, клиника Ассута

В фильме рассказано, как в Израиле лечат рак почек и надпочечников. Важно знать, что рак почек и надпочечников зачастую развивается без симптомов, поэтому важным этапом является периодический скрининг организма. Методы лечения рака почек и надпочечников в Израиле значительно отличаются от применяемых в России - здесь при небольших опухолях врачи стараются спасти почку, выполнив органосохраняющую операцию. Статистика пятилетней выживаемости при раке почек - более 90% в случае диагностируемой опухоли менее 7 см в диаметре и отсутствия отдаленных метастазов.

Лечение рака надпочечников в Израиле

Опухоль (любой этиологии) почки или надпочечника предполагает оперативное лечение. Даже в случае метастазирования хирургическое удаление первичного очага значительно продлевает пациенту жизнь, поэтому единичные метастазы не становятся противопоказанием для проведения операции. При выявлении рака на ранней стадии возможно сохранение почки или надпочечника. Обязательно извлекаются опухолевые тромбы из нижней полой и почечной вен, а также удаляются регионарные лимфоузлы, где могут быть обнаружены метастазы.  Не так давно в Израильских клиниках начали проводить роботизированные операции по удалению опухолей почек и надпочечников.

Три вида стандартного лечения используются для терапии рака надпочечников:

Операция

Операция по удалению надпочечников (адреналэктомия) часто используется для лечения рака коры надпочечников в Израиле. Иногда ближайшие лимфатические узлы также удаляются.

Лучевая терапия

Лучевая или радио-терапия  при раке надпочечников проводится после операции на область ближайших к опухоли лимфоузлов, причем во многих случаях используется радиохирургия "Гамма Нож". Данный подход позволяет повысить качество терапии и снизить риск рецидива рака надпочечников. Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии рака.

Химиотерапия

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии онкологического заболевания. Митотан может быть использован для лечения рака коры надпочечников. Митотан останавливает выработку гормонов корой надпочечников.

Химиотерапевтический метод предусматривает назначение препаратов, подавляющих быстрый рост онкологических клеток: Митотан (Lysodren) - избирательно адренотоксичен; также одобрены Израильским онкологическим обществом к применению препараты: доксорубицин, BCNU, метотрексат, цисплатин и этопозид.

Для лечения неоперабельных опухолей надпочечников используются адреностатические препараты (кетоконазол, метирапон). Высокоточная дозированная лучевая терапия применяется, лишь, как дополнительный метод лечения у больных в III стадии заболевания, после резекции опухоли.

Опубликованы данные свидетельствующие о возможном увеличении безрецидивной выживаемости при использовании режима химиотерапии митотан (10-20 г/сут, длительно). В качестве второй линии химиотерапии у больных, не ответивших на лечение митотаном, используют режимы, основанные на цисплатине (цисплатин, циклофосфамид, 5-фторурацил). Новые виды и схемы лечения разрабатываются и проверяются на эффективность в клинических испытаниях.

Биологическая терапия

Биологическая терапия представляет собой лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества естественного происхождения или сделаные в лаборатории используются для усиления иммунного ответа, прямого ответа на лечение или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот вид лечения рака также называется биотерапии и иммунотерапия.

Прогноз

Рак коры надпочечников может быть вылечен, если он диагностирован и начато лечение на ранней стадии.

Новое в лечении рака надпочечников

В последние годы для лечения неоперабельных форм злокачественных опухолей коры надпочечника в Израиле стали применять химиопрепараты и, в частности, митотан,  противоопухолевое средство, угнетающее функцию коры надпочечников. Механизм цитотоксического действия точно не установлен. Снижение концентрации 17-гидроксикортикостероидов отмечается через 2-3 дня после начала терапии. Цитотоксическое действие может проявляться через 6 недель лечения. На фоне приема митотана наблюдалось замедление роста опухоли и даже исчезновение метастазов в легких. Средняя продолжительность курса лечения – 2,5 месяца.

Показания к применению: неоперабельный рак коры надпочечников; синдром Иценко-Кушинга. На фоне применения митотана обычно проводят терапию глюкокортикоидами, а при длительном лечении и минерало-кортикоидами.митотан + стрептозотоцин и схемы EDPM (этопозид, доксорубицин и цисплатин + митотан) в качестве первой линии терапии пациентов с местно-распространенными и метастатическими аденомами коры надпочечников.

Метотан вызывает атрофию и некроз железистой ткани надпочечников, подавляет синтез стероидных гормонов и оказывает токсическое действие на клетки аденомы надпочечников.

Трансартериальная эмболизация и радиочастотная абляция
- новые методики, применяемые у пациентов с нерезектабельными опухолями надпочечников, а также при раке надпочечников с метастазами.

Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!


Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.

Получите план лечения в Израиле

Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.
Получить персональный план лечения

Дополнительная информация


Просмотров: 4099 | Ищите: рак надпочечников, почки, рак коры надпочечников, рак почек
Дата публикации:

Задайте вопрос о лечении вашего заболевания в Израиле

Всего комментариев: 0
avatar