Вопрос врачу
Отправить



консультация врача
Главная » » » Все о раке » » » Лечение

Иммунотерапия рака толстой кишки

Иммунотерапия рака толстой кишки


Колоректальный рак является одной из основных форм рака, для которых новые методы лечения рака, основанные на задействии собственной иммунной системы пациента находятся в настоящее время в активном развитии.

Колоректальный рак является третьим из наиболее распространенных видов рака среди мужчин и женщин - после рака груди и простаты, и является вторым самым смертоносным после меланомы. Название "колоректальный рак" может относиться к раку толстой кишки или раку прямой кишки, лечение которых довольно схоже.

Колоректальный рак начинается в слизистой толстой или прямой кишки. Он может распространяться глубже в толстой или прямой кишки вглубь их стенок или, в случае прогрессирующего рака, способен распространиться в другие органы и лимфатические узлы. Более 95% зарегистрированных случаев колоректального рака - это аденокарциномы, тип опухоли, берущий свое начало в слизистой кишечника.

Краткая статистика 

Подсчитано, что у 1 из каждых 20 взрослых человек может быть выявлен колоректальный рак в течении его жизни. Общая смертность и заболеваемость среди мужчин и женщин снижаются на протяжении последних 20 лет в Израиле, во многом благодаря введенным в широкую медицинскую практику скрининговым тестам, применяемым всем желающим после 50 лет в Израиле. Они помогают обнаружить рак на ранних стадиях, а также предраковые полипы.

Несмотря на наличие множества проверочных тестов, только около 40% колоректального рака диагностируются на ранней, локализованной стадии, когда пятилетняя выживаемость в Израиле составляет более 90%. При местно-распространенной стадии, когда рак распространился на ближайшие органы или лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет более 70%. Если рак на стадии выявления уже распространился на отдаленные стадии, 5-летняя выживаемость падает до 12-18%. 

Риски колоректального рака

Связанные с образом жизни факторы риска рака кишечника включают:
  • отсутствие физической активности,
  • ожирение,
  • высокое потребление обработанного или красного мяса,
  • длительное курение,
  • потребление алкоголя,
  • диета с малым количеством овощей и фруктов.
  • Личная или семейная история рака прямой кишки (и / или полипов),
  • личная история сахарного диабета 2 типа,
  • хронические воспалительные заболевания кишечника или генетического заболевания, такие как синдром Линча или САП, также были связаны с повышенным риском развития рака прямой или толстой кишки. 

Протоколы лечения рака кишечника

Наиболее распространенным методом лечения в Израиле в качестве первой линии для колоректального рака, является операция. В случае локализованных опухолей, операция может полностью устранить рак. В случае проникновения опухоли в глубокие слои кишечника или в лимфатические узлы, химиотерапия (иногда в сочетании с лучевой терапией) назначается до или после операции. 

Химиотерапия

Стандартной линией химиотерапии первой линии для метастатического рака толстой кишки может быть одна из двух схем: FOLFOX (5-FU, лейковорин и оксалиплатин) или FOLFIRI (5-FU, Лейковорин, и иринотекан). Добавление бевацизумаба (Авастин), моноклонального антитела, которое помогает перекрыть поступление питательных веществ к опухоли, за счет подавления роста кровеносных сосудов (анти-ангиогенеза), может значительно помочь улучшить выживаемость при включении в схему лечения. Авастин усиливает действие химиотерапии в полтора-два раза и не назначается в качестве монотерапии.

Препараты цетуксимаб (Erbitux) и панитумумаб (Vectibix), оба - моноклональные антитела, направленные  против рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), также могут быть применены, улучшает выживаемость при введении с поли- химиотерапией; Эти антитела, однако, эффективны только у пациентов, у которых опухоли не имеют мутации RAS. 

Афлиберцепт (Zaltrap), белок факторов роста VEGF-A, VEGF-B и PGF, был также одобрен для лечения второй линии с химиотерапией. 

В сентябре 2012 года FDA также одобрило регорафениб (Stivarga), пероральный препарат, предназначенный для пациентов с прогрессированием колоректального рака, не поддающегося стандартной предшествующей терапии. 

Метастазы в печень

Примерно у половины больных раком толстой кишки будут диагностированы метастазами в печень. Это может происходить либо в момент первоначального диагноза или в результате рецидива заболевания. Лишь небольшая часть пациентов с метастазами в печень являются кандидатами на операцию, поэтому другие методы и комплексное лечение предоставляют некоторые альтернативные варианты, в том числе препараты, проходящие испытания в клиниках Израиля.

Иммунотерапия рака толстой кишки 

Текущие испытания иммунотерапии для колоректального рака в Израиле можно разделить на три большие категории: блокировщики ингибиторов, раковые вакцины и варианты клеточной терапии. Эти методы все еще в ранней фазе клинических испытаний (этап I и II) для колоректального рака, но их успешное применение в лечении других типов рака предполагает, что они могут в конечном счете оказаться полезными и для рака толстой кишки, а также рака прямой кишки. 

Ингибиторы 

Перспективным направлением клинических исследований в лечении колоректального рака является применение ингибиторов иммунных процессов. Эти препараты работают путем ориентации молекул, которые служат в качестве тормозной системы на иммунный ответ. Блокируя эти ингибирующие молекулы, ингибиторы предназначены включить или повысить уже существующие противораковые иммунные реакции. Следующие клинические испытания открыты на третью декаду 2014 года:

Фаза I испытание препарата тремелимумаб / tremelimumab (анти-CTLA-4) и препарата MEDI4736 (анти-PD-L1), они используются в комбинации для пациентов с солидными опухолями (NCT01975831). Пациенты с солидными опухолями, в том числе и с колоректальным раком, могут быть включены в него

Вакцины 

Противораковые вакцины предназначены для индукции (включения)  иммунного ответа против опухоль-специфических или опухолевых антигенов, за счет стимулирования иммунной системы, чтобы атаковать раковые клетки, несущие эти антигены. Опухолевые антигены, которые эффективны при колоректальном раке, включают карциноэмбриональный антиген (РЭА), MUC1, гуанилатциклазы C, и NY-ESO-1. Несколько клинических исследований для колоректального рака - вакцин от рака открыты, в том числе:
  • Фаза III изучает эффективность лечения колоректального рака препаратом Импприм - Imprime PGG® в сочетании с цетуксимабом в случаях с рецидивирующим или прогрессирующим геном KRAS мутированного типа (PRIMUS) (NCT01309126).
  • Фаза II адъювантной химиотерапии ± FANG ™ при колоректальном рака с метастазами в печень (FANG-CLM) (NCT01505166).
  • Фаза 1 - Изучения препарата игуанилатциклазы вакцины C при I / II стадии рака толстой кишки (NCT01972737).
  • Фаза 1 - Изучения терапевтической вакцины с или без препарата сиролимус в лечении пациентов с NY-ESO-1, экспрессирующих твердых опухолей (NCT01522820).

Адаптивная клеточная терапия

Клеточная терапия при раке - это специальная программа, при которой иммунные клетки выделяются из организма пациента, генетически модифицируются или обрабатываются химически в лаборатории, чтобы повысить их активность и научить распознавать клетки опухоли, а затем вновь введятся в организм пациента с целью улучшения реагирования иммунной системы на опухоль. Клинические испытания включают:

Фаза I / II испытание гена анти-VEGFR2 инженерии CD8 + лимфоцитов для метастатического рака (NCT01218867).

Внимание!
Критерии участия во многих новых или экспериментальных программах лечения рака рассматриваются заранее, после обследования в Израиле. Наши онкологи прекрасно осведомлены о всех программах по их направлению и будут рады предложить вам современнейшее лечение в Израиле. мы не можем гарантировать заранее, что вы получите желаемое лечение, но наши врачи сделают все возможное, чтобы пациент излечился от рака с нашей помощью.

Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!


Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.

Получите план лечения в Израиле

Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.
Получить персональный план лечения

Дополнительная информация


Просмотров: 4170 | Ищите: рак толстой кишки, аденокарцинома, колоректальный рак, рак кишечника, иммунотерапия
Дата публикации:

Задайте вопрос о лечении вашего заболевания в Израиле

Всего комментариев: 0
avatar