Вопрос врачу
Отправить



консультация врача
Главная » » » Все о раке » » » Энциклопедия

Причины опухолей яичка

Причины опухолей яичка


Крипторхизм сопряжен со значительным риском развития герминогенных опухолей. Частота герминогенных опухолей у мужчин с крипторхизмом составляет 2—3%, что в 5—10 раз больше, чем в общей популяции.  Герминогенные опухоли намного чаще поражают европейцев (независимо от места проживания) и не очень характерны для афро-американцев и лиц азиатского происхождения. Часто встречают семейные случаи, видимо, вследствие наличия одного доминантного гена с небольшой мутацией.
 
Явная связь с крипторхизмом и нарушениями гормонального статуса свидетельствует о том, что гормональный дисбаланс у плода и новорожденного может играть роль в возникновении герминогенных опухолей. Так, выявлена большая частота опухолей яичек, крипторхизма и гипоспадии у пациентов, чьи матери принимали эстрогены во время беременности.
 
В течение последних 20 лет поступление в организм беременной экзогенных эстрогенов возросло (например, в виде фитоэстрогенов сои, химических загрязнителей), как и частота крипторхизма и герминогенных опухолей. Действие высокой температуры на неопущенное яичко также может играть роль в развитии герминогенных опухолей, так как созревание сперматогонии типа А из гоноцитов значительно подавлено в яичках, находящихся в брюшной полости.

Это, однако, полностью не объясняет роли крипторхизма в возникновении термином, так как яички, искусственно опущенные в мошонку в младенчестве или в детстве, тоже имеют повышенный риск развития герминогенных опухолей, как и неопущенное яичко противоположной стороны при одностороннем крипторхизме.

Мутации и опухоли яичка

У пациентов с опухолями яичка описаны определенные генетические изменения, а при всех гистологических типах герминогенных опухолей присутствует специфический генетический маркер [изохромосома короткого плеча хромосомы 12 — i(12p)]. Хромосомные мутации выявлены и при внутриканальцевой герминогенной неоплазии (тестикулярная интраэпителиальная неоплазия). В 66% случаев при тестикулярной интраэпителиальной неоплазии яичка было обнаружено повреждение в локусе р53. Причиной возникновения тестикулярной интраэпителиальной неоплазии и герминогенных опухолей являются нарушения развития эмбриональных герминогенных клеток. Эти нарушения можно идентифицировать по наличию в клетках специфических маркеров, таких как M2A, C-KIT и OCT4/NANOG. Отмечено совпадение механизма развития семиномы и эмбрионального рака при изучении генной экспрессии и выявлении мРНК альфа-фетопротеина (АФП) при некоторых атипичных семиномах.

Остается неясным: все ли герминогенные опухоли происходят от одной клетки после ее злокачественной трансформации (представляют один клон) или же канцерогенез может быть мультифокальным (мультиклональным).
Встречаются семейные случаи, видимо, вследствие наличия одного доминантного гена с небольшой пенетрантностью. В литературе имеются также данные о возможности рецессивного наследования. Исследования семейных случаев рака яичка и попытки идентификации ответственных за возникновение опухоли яичка генов предоставляют все больше информации, подтверждающей значение генетических факторов в этиологии рака яичка. Несколькими исследованиями подтверждено, что родство первой степени является фактором риска. Вероятность заболеть опухолью яичка для отцов и сыновей, больных опухолью яичка, в 2–4 раза выше, чем в обычной мужской популяции, а для братьев пациентов приблизительно в 8–10 раз выше, хотя исследования 237 семей, члены которых больны раком яичек, проведенные в Норвегии, не выявили определенных генетических онкомаркеров. 

Диагностика

В целом определение уровня сывороточных маркеров помогает диагностировать опухоли яичка на ранних стадиях, способствует уточнению их гистологической структуры, адекватному планированию лечения и оценке его эффективности, оказывает существенную помощь в распознавании рецидивов и уточнении прогноза. Важной диагностической процедурой является пункционная тонкоигольная биопсия образования. Выполнение пункционной тонкоигольной биопсии продиктовано необходимостью морфологической верификации образования с целью определения тактики лечения пациента. Для установления распространенности процесса необходимы МРТ и КТ- исследования органов грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства. 

Лечение опухолей яичка - хирургическое с возможной химиотерапией в случае злокачественного характера.

Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.

Получите план лечения в Израиле

Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.
Получить персональный план лечения

Дополнительная информация


Просмотров: 919 | Ищите: Уролог, яички, рак яичка, излечение рака, редкие опухоли
Дата публикации:

Задайте вопрос о лечении вашего заболевания в Израиле

Всего комментариев: 0
avatar