Вопрос врачу
Отправить



консультация врача
Главная » » » Все о раке » » » Энциклопедия

Хондробластома

Хондробластома


Хондробластома является редким типом доброкачественной опухоли, и как правило, развивается на концах длинных костей, такие как бедренная кость или верхние кости руки. Она может развиться у людей всех возрастов, но чаще всего появляется у мужчин моложе 25 лет, развивается в детском и юношеском возрасте; характеризуется большим количеством округлых, полигональных и гигантских многоядерных клеток; подвергается обызвествлению и оссификации.

Большинство хондробластом обнаруживаются в области колена или в конце бедренной кости, а также в верхней части большеберцовой кости. Они обычно находится на плече в верхней части плечевой кости (верхняя кость руки). Этот тип хондробластом называют опухоль Кодмана. Иногда, хондробластома развивается в костях таза, бедре или в костях пятки. Эти опухоли состоят из множества клеток, которые напоминают хрящевые, отсюда опухоль получила свое название ("хондроциты" означают хрящевые клетки). Большинство костей развивается из хряща. Когда плод растет, это хрящ, в основном, замещается костью. У детей концы длинных костей содержат небольшую часть хряща, под названием хрящевые пластины, что очень важно для роста костей. После того, как ребенок достигает зрелости скелета, это хрящ превращается в кости.

Хондробластома является одной из немногих доброкачественных опухолей костей, которые имеют потенциал к метастазированию (распространению) в легкие.

Причины опухолей

Причина развития хондробластом неизвестна. Считается, что они возникают из хрящевых пластин в кости вблизи суставов. Не было зафиксированно никакой доказанной связи между развитием хондробластомы и воздействием химических веществ, радиации или какой-либо другой причины.

Симптомы

Боль является наиболее распространенным симптомом хондробластомы. Поскольку эти опухоли, как правило, находится рядом с суставом, пациенты часто обращаются к врачам из-за болей в суставах. Во многих случаях болеутоляющие препараты не снимают болевых ощущений и пациент направляется на рентген участка, где и выявляется наличие опухоли.

Другие симптомы могут включать:

Характерны раннее развитие контрактур, умеренной атрофии мышц конечности, появление воспаления в суставе. При доброкачественном течении хондробластомы на ранних стадиях возникают неприятные ощущения в области сустава, которые могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или даже лет. В последующем развивается прогрессирующий болевой синдром. В ходе осмотра отмечается припухлость в области сустава, боли при пальпации и движениях. При поражении дистального отдела бедренной кости у некоторых больных определяется небольшой выпот в коленном суставе.

Для злокачественных хондробластом характерно быстро прогрессирующее течение с отеком и деформацией пораженной области, выраженным болевым синдромом и высокой вероятностью возникновения патологических переломов.

Диагностика хондробластомы

  • История болезни и физическое обследование ортопедом
Есть много аспектов для рассмотрения врачом. Ваш врач будет говорить с вами о вашем общем состоянии здоровья, а также запишет ваши симптомы для того, чтобы получить хорошее представление о вашем самочуствии. Боль в суставах и костях в ночное время или боль, которая не снимается болеутоляющими, как правило, больше беспокоит, потому что этот тип боли является типичным признаком опухоли или инфекции. Во время физического обследования, ваш врач будет искать неровности на кости и проверит диапазон движения сустава в болезненной области.
  • Лабораторная диагностика
Ваш врач порекомендует выполнить снимки рентген и как опция - взять биопсию образования.
  • X-лучи / рентген наглядно показывает плотные структуры, такие, как кости и является очень информативным в диагностике хондробластомы. Большинство хондробластом небольшого размера (от 1 до 4 см), округлые опухоли. На рентгеновских изображениях хондробластома окружена белым ободом. Как правило, эти опухоли на выходят за границу кости и не прорастают в окружающие мягкие ткани. Около 25% до 40% случаев, рентгеновские лучи показывают кальцификацию (белые пятна) внутри опухоли.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканирование является более подробным, чем простые рентгеновские снимки. КТ сочетает в себе рентгеновские лучи с компьютерной технологией для создания изображения поперечного сечения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования дают наилучшие изображения мягких тканей.
  • Биопсия часто необходимо, чтобы подтвердить диагноз хондробластома. Во время биопсии образец ткани опухоли берется и исследуется патологом под микроскопом. Ваш врач может дать вам местную анестезию, чтобы обезболить область и взять образец с помощью иглы. Биопсия может также быть выполнена в виде небольшой операции.

Дифференциальная диагностика

Все перечисленные тесты помогут врачу, чтобы отличить хондробластому от других опухолей, которые имеют похожий внешний вид, такие как гиганто-клеточные опухоли, хондрома, аневризмы костной кисты, инфекции кости (остеомиелит), и светлоклеточной хондросаркомой. 

Классификация хондробластом

Исследователи в области ортопедии и травматологии выделяют доброкачественные и злокачественные формы хондробластомы. При этом доброкачественная форма может быть типичной или смешанной. В последнем случае наряду с клетками хрящевой ткани она имеет необычную структуру или содержит клетки, характерные для других доброкачественных опухолей. Возможны следующие варианты:
  • Хондробластома с остеобластокластомой.
  • Хондробластома с хондромиксоидной фибромой.
  • Хондромная форма хондробластомы.
  • Кистозная форма хондробластомы.
Злокачественные формы хондробластомы подразделяются на:
  • Озлокачествленную хондробластому. При этом хондробластома может трансформироваться в хондробластическую остеогенную саркому или хондросаркому.
  • Первично злокачественную хондробластому.
  • Светлоклеточную хондросаркому.
В большинстве случаев озлокачествление происходит после нескольких рецидивов доброкачественной формы хондробластомы, являющихся результатом ее неполного удаления

Операция - единственный путь в лечении хондробластомы

  • Кюретаж - краевая резекция. Наиболее распространенным методом лечения хондробластом является операция по краевой резекции с последующим замещением дефекта собственной костью больного или аллотрансплантатом.

Костный трансплантат. После резекции, ваш врач может заполнить отверстие костным трансплантатом - это часть кости, взятую из донора (аллотрансплантат), специальным образом обработанныую или часть другой кости в вашем теле (аутотрансплантат). Ваш хирург может также использовать костный цемент, чтобы закрыть отверстие. Иногда полость операции обрабатывается дополнительными химическими веществами (фенол или жидкий азот) внутри полости кости, чтобы попытаться уменьшить риск рецидива.
  • Резекция с эндопротезированием. В зависимости от того, где опухоль расположена, ваш врач может удалить весь участок кости, и одновременно установить индивидуальный эндопротез. В редких случаях, злокачественная хондробластома может распространиться в легкие или другой орган. Если опухоль распространяется, хирургическая резекция кости, а также пораженного участка другого органа, является необходимым.

Правильно и чисто выполненная операция обычно приводит к излечению.

Реабилитация после операции

Как долго займет возвращение к повседневной деятельности, будет варьироваться в зависимости от того, где опухоль была расположена и какие процедуры были проведены пациенту. Ваш врач даст конкретные инструкции для руководства вашей реабилитацией.

Хондробластома рецидивирует примерно у 10% больных в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Ваш врач будет наблюдать вас, по крайней мере, несколько лет. Если опухоль возвращается, ее можно лечить с использованием тех же методов, что и в начале терапии. Ваш врач обсудит с вами все возможности для полного излечения опухоли кости в Израиле.

Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!


Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.

Получите план лечения в Израиле

Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.
Получить персональный план лечения

Дополнительная информация


Просмотров: 2392 | Ищите: опухоли костей, кости, операция, рак костей
Дата публикации:

Задайте вопрос о лечении вашего заболевания в Израиле

Всего комментариев: 0
avatar