Вопрос врачу
Главная » » » Все о раке
» » » Энциклопедия
Рак из невыявленного первичного очага (НПО) – представляет собой злокачественное новообразование, подтвержденное морфологически, происхождение которого невозможно установить в процессе стандартного и дополнительного обследования. Для опухолевого процесса помимо отсутствия первичного очага характерны такие клинические проявления, как ранняя диссеминация, агрессивное течение заболевания и непредсказуемый характер метастазирования. С точки зрения диагноза особой ситуацией можно считать метастазирование опухоли в паховые и шейные лимфоузлы.
С целью исключения потенциально курабельных болезней (герминоклеточные опухоли, лимфомы) при недифференцированных злокачественных образованиях выполняют иммуногистохимическое исследование. Если после проведения светового микроскопического исследования и иммуногистохимического исследования пациенту установлен диагноз саркомы, лимфомы или меланомы, то в таком случае лечение осуществляется на основании рекомендаций для этих нозологических форм. Окончательный диагноз только в редких ситуациях может быть установлен согласно результатам иммуногистохимического исследования, поскольку выявленные маркеры не являются полностью специфичными для данных типов опухолевых образований. Но в любом случае информация, полученная в результате этого исследования очень важна для определения схемы лечения.
В том случае, если пациентам с изолированным поражением паховых лимфоузлов не удается установить первичную опухоль, необходимо осуществлять лимфаденэктомию. После этого рекомендуется лучевая терапия, возможно в комплексе с химиотерапией, которая включает препараты платины. В других распространенных случаях плоскоклеточного рака чаще всего назначают системную химиотерапию, данный метод считается паллиативным лечением заболевания.
Во многих случаях современные тесты помогают определить характер опухоли и вовремя предпринять необходимые меры для лечения рака. Несмотря на то, что выявленные метастазы могут свидетельствовать о продвинутой стадии опухоли, современные методы лечения рака, применяемые в Израиле, значительно улучшают качество жизни пациентов и увеличивают ее продолжительность.
Позвоните нам бесплатно
Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.
Просмотров: 3027 | Комментарии: 1 |
Дата публикации: 2014-11-16 IS-med
Рак из невыявленного первичного очага
Рак из невыявленного первичного очага (НПО) – представляет собой злокачественное новообразование, подтвержденное морфологически, происхождение которого невозможно установить в процессе стандартного и дополнительного обследования. Для опухолевого процесса помимо отсутствия первичного очага характерны такие клинические проявления, как ранняя диссеминация, агрессивное течение заболевания и непредсказуемый характер метастазирования. С точки зрения диагноза особой ситуацией можно считать метастазирование опухоли в паховые и шейные лимфоузлы.
- При поражении шейных лимфоузлов (чаще верхней и средней трети) требуется эндоскопическое исследование носоглотки, ротоглотки, гортани, глотки, верхних отделов пищевода, при этом проводится биопсия каждого участка слизистой оболочки, вызывающего подозрение. Бронхоскопия назначается пациентам, у которых отмечается локализация метастазов плоскоклеточного рака в нижней трети шеи и надключичных лимфоузлов
- При наличии у женщин метастазов плоскоклеточного рака в паховых лимфоузлах выполняют гинекологическое исследование, в первую очередь влагалища и шейки матки. Также проводят исследования кишечника, различные тесты визуализации.
- Самым информативным в плане диагностики при обнаружении метастаз опухоли без первичного источника, является ПЭТ сканирование всего организма. Специальная технология обнаруживает мельчайшие метастазы, а также саму опухоль, локализованную в любой точке тела.
- При определении схемы лечения основополагающим считается морфологическое исследование (световая микроскопия). При этом материала, забор которого проводят из очевидного метастатического образования, должно быть достаточно как для гистологии, так и для дополнительных лабораторных исследований, в частности иммуногистохимического.
Группы опухолей из невыявленного первичного очага
Согласно результатам световой микроскопии выделяют пять групп злокачественных образований из невыявленного первичного очага. Такая классификация впоследствии используется при дальнейшей диагностике заболевания и подборе тактики лечения:- умеренно- и высокодифференцированная аденокарцинома;
- низкодифференцированная аденокарцинома, либо низкодифференцированный рак;
- плоскоклеточный рак;
- недифференцированная злокачественная опухоль;
- рак с нейроэндокринной дифференцировкой.
С целью исключения потенциально курабельных болезней (герминоклеточные опухоли, лимфомы) при недифференцированных злокачественных образованиях выполняют иммуногистохимическое исследование. Если после проведения светового микроскопического исследования и иммуногистохимического исследования пациенту установлен диагноз саркомы, лимфомы или меланомы, то в таком случае лечение осуществляется на основании рекомендаций для этих нозологических форм. Окончательный диагноз только в редких ситуациях может быть установлен согласно результатам иммуногистохимического исследования, поскольку выявленные маркеры не являются полностью специфичными для данных типов опухолевых образований. Но в любом случае информация, полученная в результате этого исследования очень важна для определения схемы лечения.
Плоскоклеточный рак
В среднем 5-10% от всех случае рака из невыявленного первичного очага составляет плоскоклеточный рак. Наиболее часто наблюдается изолированное поражение шейных лимфоузлов.Также большую группу составляют пациенты с изолированным поражением паховых лимфоузлов. Таким больным требуется специфическая терапия, так как можно добиться более длительной выживаемости. Им необходимо лечение по аналогии с лечением плоскоклеточного рака ЛОР-органов. Также можно одновременно использовать и химиолучевую терапию, поскольку такой комплекс намного эффективнее, чем последовательное применение облучения и химиотерапии или только локальное воздействие.В том случае, если пациентам с изолированным поражением паховых лимфоузлов не удается установить первичную опухоль, необходимо осуществлять лимфаденэктомию. После этого рекомендуется лучевая терапия, возможно в комплексе с химиотерапией, которая включает препараты платины. В других распространенных случаях плоскоклеточного рака чаще всего назначают системную химиотерапию, данный метод считается паллиативным лечением заболевания.
Низкодифференцированная нейроэндокринная карцинома
Данную группу рака из невыявленного первичного очага стали выделять в результате возникновения иммуногистохимических исследований. Она увеличивается по мере совершенствования метода. Клиническая картина и лечение заболеваний, относящихся к этой группе, в значительной степени отличаются от дифференцированных нейроэндокринных опухолей (к примеру, карциноида).Во многих случаях современные тесты помогают определить характер опухоли и вовремя предпринять необходимые меры для лечения рака. Несмотря на то, что выявленные метастазы могут свидетельствовать о продвинутой стадии опухоли, современные методы лечения рака, применяемые в Израиле, значительно улучшают качество жизни пациентов и увеличивают ее продолжительность.
Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!
Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.
Получите план лечения в Израиле
Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.Дополнительная информация
Просмотров: 3027 | Комментарии: 1 |
Дата публикации: 2014-11-16 IS-med
Задайте вопрос о лечении вашего заболевания в Израиле
| Всего комментариев: 1 | |
| |
0
