Рак матки (эндометрия)

Причины

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом рака матки является патологическое кровотечение из влагалища - особенно у женщин, у которых нерегулярные месячные или которые находятся в возрасте менопаузы. Около 90 из 100 случаев матки (90%), рак эндометрия выявляется на ранней стадии только по этой причине и успешно излечивается в Израиле.

Помните - нерегулярные кровотечения является распространенным симптомом многих других заболеваний, таких как

• Эндометриоз
• Миома матки
  
• Гиперплазии эндометрия
• Полипы в матке
  

Менее распространенные симптомы рака эндометрия, это:

• Боль или дискомфорт в нижней части живота
• Боль во время секса (полового акта)
• Потеря аппетита и веса
• Усталость или слабость
• Запоры
• Частые мочеиспускания
• Боль в спине или ногах
  

Многие из этих симптомов являются расплывчатыми и могут быть признаками другого заболевания, в любом случае рекомендуется проконсультироваться с вашим гинекологом для прохождения необходимых проверок.

Диагностика

Чем раньше выявлен рак, тем успешнее он лечится. Важно не оставлять без внимания перечисленные симптомы и при необходимости, обследоваться. В программу диагностики по раку матки (эндометрия) могут быть включены следующие тесты:

• Биопсия. Единственный способ точно диагностировать рак матки. (биопсия эндометрия). Существуют различные способы забора биоптата, это: биопсия эндометрия, соскоб или гистероскопия.
• Трансвагинальное УЗИ  и УЗИ брюшной полости
• Анализы крови. Выполняют анализы крови на онкомаркер CA125 и гемоглобин. Уровень CA125 может повыситься также при некоторых других заболеваниях, в том числе миома матки .

Если диагноз подтвердился, врач может порекомендовать дополнительные тесты для выяснения распространения рака - это тесты визуализации и лабораторные пробы.

• Рентгенограмма грудной клетки для проверки наличия признаков распространения рака на легкие 
• КТ, МРТ,
• ПЭТ КТ - наиболее информативный метод диагностики рецидива любого типа рака и при метастазировании рака.
  
• Лабораторные анализы крови

• Диагностика рака матки (эндометрия)
• Типы рака матки (эндометрия)

Метастазы

Метастазирование - это вторичный рак. Например, метастазы рака матки в печень это не рак печени, а вторичный рак матки. Прежде всего любая злокачественная опухоль, в том числе и рак матки (эндометрия), распространяется на близлежащие ткани - мочевой пузырь, кишечник, позвоночник, а также через лимфатическую систему в лимфоузлы. Далее по кровотоку - легкие, печень, мозг, кости. Операция при любой степени рака призвана убрать как можно больше опухоль, не повредив здоровые ткани.

Иногда рак возвращается в области таза или живота, несмотря на пройденное лечение. Это называется рецидив рака.

Лечение рака эндометрия (рак матки)

Но если заболевание выявлено на продвинутой стадии, необходимо удаление матки и возможно, нескольких лимфоузлов (гистерэктомия). Каких именно - показывает специальный тест до операции.

• Стадии рака матки
• Операции при раке матки в соответствии со стадией рака

Помимо операции для пациенток может быть выполнена радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия.

• Радиотерапия. Ваш врач может предложить лучевую терапию в качестве основного лечения, если рак эндометрия является местно-распространенным . Это означает, что рак не распространился за пределы матки и было бы трудно полностью удалить хирургическим путем, но может быть излечим лучевой терапией. Также применяется брахитерапия.
  
• Химиотерапия обычно не используется для ранней стадии рака матки стадии. На данный момент нет достаточного количества доказательств того, что химиотерапия после операции может уменьшить риск рецидива рака.
• Гормональная терапия распространенного рака матки. Некоторые виды гормональной терапии, такие как гормонозаменяющая терапия прогестероном, может помочь сократить или контролировать метастазирующий рак матки, особенно при метастазах в легкие.

Решение о лечении

Решение о лечении - ответственный шаг, который пациент принимает вместе со своим врачом. На этом этапе вам может понадобиться "второе мнение" для согласия на операцию в том объеме, в котором предложил ваш врач. В целом, главный критерий для врача - тип рака, его гистологическое строение, которое о многом говорит онкологу - если у пациентки быстрорастущий рак или он распространился по организму, возможно и не потребуется операция на первом этапе, а только радиотерапия и/или химиотерапия. Такая тактика лечения призвана уменьшить опухоль и свести к минимому объем оперативного вмешательства.

Прогноз

Из всех женщин с диагнозом рак эндометрия, около 80 из 100 (80%) живут более пяти лет после постановки диагноза. Многие из этих женщин были вылечены от рака.

Прогноз зависит от :

• Тип рака матки  (эндометрия)
• Гистологический тип
• Стадия рака
  

Раковые заболевания мышц матки называют саркомы. Большинство раковых заболеваний матки являются раком эндометрия и имеют хорошие перспективы. Есть два вида рака матки - карциномы, которые сложнее контролировать полностью, имеющие частные рецидивы. 

• Классификация эндометриальных карцином

Рецидив рака

Рак эндометрия может вернуться в области органов мочеполовой системы или костях. Если все хорошо, ваши контрольные тесты будут постепенно становятся менее частыми. Если рак матки вернется, он, скорее всего, сделает это в течение 3 лет после окончания лечения. Если за 5 лет не произошло рецидива, то вы скорее всего победили рак!

Новое в лечении рака матки

• Генетика и рак

• Биомаркеры

• Заместительная гормонотерапия для предотвращения рака матки

• Операция лимфаденэктомия

• Гормональная терапия в утробе матери

• Биологическая терапия
  

• Радиотерапия и гипербарическая оксигенация. Новая технология гипербарическая оксигенация применяет использование высокотемпературной обработки давлением кислорода и может помочь уменьшить долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии, имеющиеся в области малого таза.
  

• Химиотерапия при рецидиве рака матки.  Исследуются влияние препаратов иксабепиллон в сравнении с доксорубицин или паклитаксел,а также доксорубин (адриамицин) и цисплатин в комбинации с паклитаксел (Таксол) . Врачи знают, что доксирубин и цисплатин хорошо работают вместе, и исследователи пытаются выяснить эффект комбинации с паклитаксел для лучшей терапии рецидива рака матки.
  

• Гормональная терапия распространенного рака матки. Врачи часто используют гормональную терапию рака эндометрия препаратами мегестрол ацетат (Megace) и анастрозол для лечениярецидива рака матки. Ведутся исследования новых гормональных препаратов, применяемых в комбинации с мегастролом для улучшения качества лечения.
  

• читать далее: Новое в лечении рака эндометрия (рак матки)
• Лекарства для лечения рака матки (эндометрия)