Вопрос врачу




консультация врача

Рак шейки матки


Рак шейки матки является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях шейки матки., обычно это медленно растущий рак, который может не иметь симптомов, но может быть обнаружен на ранней стадии по PAP тесту (тест Папаниколау - процедура, при которой клетки соскабливают с шейки матки и рассматриваются под микроскопом).

Рак шейки матки почти всегда вызван вирусом папилломы человека (ВПЧ).  Не подвергайте опасности своих дочерей! Пройдите вакцинацию от рака шейки матки! Вакцинация против ВПЧ-16 и ВПЧ-18 снижает вероятность инфицирования вирусом папилломы человека с эффективностью 91,6% - 100% !

Возможные признаки рака шейки матки включают вагинальное кровотечение и боли в области таза. Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и выбор метода лечения.

Причины

Рак шейки матки обычно развивается медленно, с течением времени. Прежде, чем рак появляется на шейке матки, клетки шейки матки проходят изменения, известные как дисплазия, при котором ненормальные клетки начинают появляться в шейный ткани. Позже измененные раковые клетки начинают прорастать и распространяться в более глубокие слои шейки матки и прилегающие органы.

Рак шейки матки у детей встречается очень редко.

Инфецирование шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной причиной рака шейки матки. Не у всех женщин с ВПЧ-инфекцией, однако, развивается рак шейки матки.

  
Вирус папилломы

Другие возможные факторы риска, включают следующее:
  • Неоднократные роды
  • Несколько сексуальных партнеров.
  • Наличие первого полового сношения в молодом возрасте (до 17 лет).
  • Курение сигарет. Курение, как активное и пассивное, повышает риск развития рака шейки матки.
  • Использование оральных контрацептивов (гормональные противозачаточные таблетки). Длительное применение оральных контрацептивов связан с повышенным риском рака шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система.

Симптомы

Как правило, рак шейки матки не имеет симптомов на ранних стадиях помимо кровотечения и болей в области таза. Поэтому так важно периодически проходить PAP тест на выявление начальной стадии рака шейки матки. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли любые из ниже перечисленных симптомов:

  • Вагинальные кровотечения.
  • Необычные вагинальные выделения.
  • Боли в области таза.
  • Боль во время полового акта.

Метастазы

Чаще всего рак шейки матки метастазирует на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела. IV стадия разделена на этапы, IVA и IVB, на основе которых рак обнаружен.

  • Стадия IVA: Рак распространился на мочевой пузырь или стенки прямой кишки, и / или за пределы малого таза. Рак, возможно, также распространился на лимфатические узлы в области таза.
  • Стадия IVB: Рак распространился за пределы таза и лимфо - узлов в другие места в организме, такие как живот, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие, кости, или отдаленные лимфатические узлы.

Диагностика 

Следующие тесты могут быть использованы для  обнаружения и диагностики распространения рака шейки матки.
  • PAP тест - Мазок Папаниколау
  • ВПЧ тест - Тест на Вирус папилломы человека для проверки ДНК (генетический материал) для определения типов ВПЧ-инфекции.
  • Кольпоскопия - процедура, в которой кольпоскоп (освещенные, увеличительное инструмент) используется для проверки влагалища и шейки матки для аномальных участков.
  • Биопсия - Если атипичные клетки обнаружены при PAP тесте, врач может сделать биопсию.
  • Выскабливание шейки матки - процедура сбора клеток или тканей из цервикального канала помощью кюретки (ложки-образный инструмент).
  • Тест на Онкомаркеры - Высокий уровень SCCA, Специфический тканевой полипептид (Tissue Polypeptide Specific antigen, TPS) и раковоэмбриональный антиген (РЭА) могут повыситься при раке шейки матки.
  • Рентген грудной клетки
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Лимфограмма - Этот тест помогает выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы.
  • Ультразвуковое обследование
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, которая используется магнит, радиоволны и компьютер, чтобы сделать ряд детальных изображений участков внутри организма. Эта процедура также называется ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ).
  • ПЭТ КТ - более точное сканирование для определения возможного метастазирования. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) -  самый современный метод диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний. С помощью позитронно-эмиссионной томографии  можно обнаружить онкологические заболевания на раннем этапе, до начала прогрессирования заболевания. ПЭТ распознает метастазы, когда другие диагностические методы бессильны.  При определении неоплазий лимфатической системы ПЭТ способна заменить собой целый комплекс исследований: рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфию скелета.
Результаты этих испытаний рассматриваются вместе с результатами биопсии - полученным заключением патолога о типе рака. Плоскоклеточный рак шейки матки составляет около 90%, а аденокарцинома составляет около 10% всех выявленных случаев рака шейки матки.

Лечение

Существуют различные виды лечения для пациентов с раком шейки матки. В качестве стандарта используются:

Новые виды лечения проходят испытания в клинических испытаниях.  Выбор метода лечения рака шейки матки зависит от следующих факторов:

Операции при раке шейки матки

  • Цикл электрохирургического иссечения (процедура LEEP). Процедура LEEP удаляет аномальные клетки на шейке матки электрическим током слабой силы. Слабый электрический ток проходит через тонкий проволочный каркас и как нож удаляет патологические ткани или рак.
  • Лазерная хирургия - хирургическая процедура, которая использует лазерный луч (узкий луч интенсивного света) как нож, чтобы сделать бескровным снятие тканей или удаление поверхностных поражений, такие как опухоли и папилломы.
  • Конизация - удаление конусовидной части шейки матки. Этот фрагмент врач направляет на дальнейшее гистологическое исследование.
  • Криохирургия- лечение, которое использует инструмент для замораживания и уничтожения местно-распространенного рака. Этот вид лечения называется также криотерапия.
  • Радикальная гистерэктомия - операция по удалению матки, а также шейки матки. 
  • Модифицированная радикальная гистерэктомия - операция по удалению матки, шейки матки, верхней части влагалища, а также связок и тканей, которые тесно окружают эти органы. Близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены.
  • Двустороннее удаление придатков матки - хирургическое удаление обоих яичников и обе маточные трубы.
  • Тазовая экзентерация - операция по удалению нижней части толстой кишки, прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки, влагалища, яичников и близлежащие лимфатических узлов. Выполняется только при запущенном раке при невозможности другого лечения.
Особенность хирургии при раке шейки матки в Израиле - возможность проведения сложнейших операций с помощью роботизированной системы "Да Винчи", позволяющей выполнить операции через минимальные разрезы и сокращающие как дни госпитализации, так и болевые ощущения пациента.

Лучевая терапия

Лучевая терапия  использует высокоэнергетический рентген или другие виды излучения, чтобы убить раковые клетки или сдержать их рост. Есть два типа лучевой терапии - внешняя и внутренняя.  Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии рака проходят лечение.  Лучевая терапия применяется как паллиативное лечение для облегчения симптомов, вызваных раком и улучшения качества жизни .

Химиотерапия

Химиотерапия рака - это лечение, которое использует медицинские препараты, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивает эти клетки или мешает им делиться. При приеме химиопрепаратов внутрь их вводят в вену или мышцу, вещества поступают в кровоток и могут с легкостью достигать раковых клеток по всему организму ( системная химиотерапия ). Если химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость - такая как живот, препарат затрагивает главным образом раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Способ химиотерапии зависит от типа и стадии онкологического заболевания.

Прогноз

Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и выбор метода лечения.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.
  • Генетический тип вируса папилломы человека.
  • Стадия рака (распространение на части шейки матки,  лимфатические узлы или другие органы в организме).
  • Размер опухоли .

Рецидив рака

Рецидив рака шейки матки это рак, вернувшийся после завершения лечения. Рак может вернуться в шейку матки или в другие части тела. Обычно это случается в первые 3 года после завершения лечения. Если все хорошо, то через 5 лет можно говорить об успешном излечении от рака шейки матки.

Новое в лечении

Постоянно разрабатываются новые препараты, вакцины и протоколы лечения  рака шейки матки, но только вакцинация от вируса папилломы человека может уберечь молодую женщину от этого заболевания.

Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.

Получите программу диагностики и лечения в Израиле

Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.